Отделение патоморфологии
Родинка или меланома? (Добро или зло?)
У многих людей на коже имеются пигментные новообразования, так называемые родинки (невусы). Существует большое разнообразие клинико-морфологических вариантов невусов. Они отличаются размерами, интенсивностью окраски и формой (пятна, бляшки, полипы).
В подавляющем большинстве невусы относятся к доброкачественным новообразованиям. В этих случаях пациенты нуждаются во врачебной помощи обычно при эстетических неудобствах и хронической травматизации родинок.
В то же время, среди различных вариантов невусов необходимо выделять "особый", меланомоопасный - диспластический невус, на фоне которого может возникать злокачественная меланома. Своевременное удаление подобного новообразования можно расценивать как адекватную профилактическую меру по предотвращению развития меланомы на фоне этого невуса.
Признаки активизации и возможной злокачественной трансформации диспластического невуса выявляются в виде увеличения размеров, появления бляшковидных образований с гладкой поверхностью на фоне пятна, изменения окраски. В этих случаях необходимо срочно обращаться к врачу профессионалу для исключения возможного развития меланомы. Своевременная диагностика начала развития меланомы, адекватное удаление с обязательным гистологическим уточнением клинического диагноза - необходимая тактика для предотвращения неблагоприятного развития злокачественной меланомы на фоне диспластического невуса.
Гистологическое исследование. Что это такое?
Гистологическое исследование позволяет уточнить любой клинический диагноз. Хорошо известно, что диагноз большинства образований кожи и подкожных отделов, основанный только на визуальном исследовании, т.е. определение диагноза при помощи пальпации и признаков новообразования, определяемых глазом, является предварительным, не всегда точен. Поэтому все новообразования, особенно с признаками травматизации, изъязвления, воспаления, изменения внешних проявлений, должны обязательно подвергаться гистологическому исследованию.
При этом исследовании удаленное новообразование фиксируется в формалине, вырезается, заливается в парафин, после специальной обработки окрашивается и в виде гистологических препаратов исследуется врачом патоморфологом под микроскопом.
Гистологические признаки строго специфичны для каждого заболевания. Они определяют характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования, выявляют различные варианты невусов (родинок). При помощи этого исследования можно также судить об активности и выраженности воспалительного процесса, о характере воспаления (специфическое или неспецифическое).
Необходимо знать, что получение материала для гистологического исследования никаких специальных процедур не требует: различными лечебными методами новообразования удаляются в пределах здоровых тканей и отсылаются в отделение патоморфологии для приготовления гистологических препаратов и микроскопического исследования. Гистологическое заключение врача - специалиста можно расценивать как окончательный диагноз.
Прием заведующей отделением патоморфологии Института пластической хирургии и косметологии врача онко-дерматолога, д.м.н. профессора РМАПО Червонной Ларисы Владимировны по вторникам и пятницам с 10.00 до 15.00, по средам с 10.00 до 17.30. Запись в день посещения.
|
